每3分钟就有人因这病丧命！但这个被忽视的检查却可以有效预防
文章发布于：2021-08-12 17:31:13
传统被认为是“老年病”的肠癌，如今所呈现出的年轻化趋势越来越明显。
据《中国大肠癌预防和筛查白皮书》和国家癌症中心数据显示，我国肠癌发病和死亡率从30岁开始，到40岁-45岁以后迅速上升。作为我国发病率第3位、死亡率第5位的常见恶性肿瘤，肠癌在我国发病递增速度是世界平均速度的两倍，尤其是北上广深等一线城市，肠癌患病率每年以5%-10%的比例增长。全国每年新发病丨例约38.8 万，死亡病丨例18.7万。这相当于，每10分钟就有7人确丨诊肠癌，3人死于肠癌。
肠癌究竟离我们有多近？其危害究竟又有多大，今天就让我们来一探究竟。
01
从息肉到肠癌，病魔来得悄无声息
肠癌与其他很多癌症一样，早期没有什么症状。大部分肠癌是从最初的腺瘤发展而来，这个过程可能要经历数年甚至更长的时间。有数据显示，从肠息肉产生、发展到变成恶性肿瘤平均只需要10年时间。
第一阶段
息肉，某些息肉有癌变可能
第二阶段
原位癌，肿瘤仅出现在肠壁内侧粘膜
第三阶段
肿瘤扩大至黏膜下层，此时发现并及时治疗，五年生存率尚可达 90%以上
第四阶段
穿透肠壁肌层
第五阶段
穿透肠壁，甚至有远处转移，一切可能已经为时已晚
刚开始，可能只是感觉便秘或者排便次数增加，很多人会觉得只是简单肠胃的不舒服，或者吃了不干净的东西。偶尔出现便血，很多人也会以为是痔疮的原因。直到粪便带有脓液、粘液，或者全身消瘦、乏力之后，才想去看医生，但这个时候很可能已经晚了。
也正因此，有数据显示，2019年我国85%以上的肠癌发现已属晚期，即使经过手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗，患者的5年生存率仍明显低于40%。
02
潜伏于都市人身边的肠癌温床
很多人都觉得，自己能吃能喝，一切正常，肠癌这种病，肯定离自己很远。但其实不然，现代人慵懒放纵的生活日常，都是肠癌“偏爱”的温床。
肉食主义的噩耗
热衷于高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食，脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌，后者对肠道粘膜有潜在的刺激和损害，而缺少稀释致癌物质的纤维素，又容易造成代谢后致癌物浓度增高。如果长期如此，就可能诱发肿瘤细胞产生导致大肠癌。包括猪油、牛油、牛羊猪等红肉、动物内脏都是高风险对象，如果再配上煎炸拷腌的做法，风险更将直线飙升。
死神的镰刀：烟酒套装
有研究已经证实，吸烟者比非吸烟者死于结肠癌的风险性要高34%，吸烟的时间越长，肠癌的死亡率越高；有大肠癌家族史的人每日摄入酒精量多于30克也会增加罹患大肠癌风险。
坚如磐石的小肚腩
现代生活节奏太快，很多人忙起来的时候可能在办公工位上一坐就是7-8个小时，连上厕所都顾不上。但是如果排泄物在肠胃中停留过久，一些有害物质在肠道内被反复吸收，会直接诱发大肠癌的发病。如果此刻再配上职场久坐后遗症——肥胖，大肠癌的患病概率将达到普通人的1.5～2倍。
看到这里，你可能已经明白，想要预防肠癌，提倡低脂肪高纤维饮食、减少牛羊猪等红肉摄入，具体包括：
多吃全谷类、豆类、水果和蔬菜等高纤维食物。每天最少2份水果和3份蔬菜（每份约80克，即每天进食最少400克水果和蔬菜。
减少红肉和加工肉类摄入，也就是减少牛肉、羊肉、猪肉、火腿、香肠、烟肉等肉类。
还得加强锻炼，避免肥胖，把 BMI 控制在合理的范围内，滴酒不沾，拒绝吸烟……
总结下来就是：
说起来容易做起来难！
也正因此，近几年来的数据显示，在多个国家，年轻人肠癌发病率显著增加。
一篇发表在《Cancer》的研究演示，2004~2015年间，在50岁之前诊断肠癌的患者比例显著增加。我国肠癌发病同样呈现出年轻化趋势，近年来临床上30岁以下的青年白领罹患大肠癌的比例逐渐升高，约占总患病率的10%；
而且，与欧美国家相比，我国肠癌患者的发病年龄明显提前，高发年龄为45岁左右，较欧美等国家提前12~18年。而过去10年，肠癌发病率翻了一倍，且还在以年均5%~10%的速度递增。
03
结肠镜检查：
发现早期肠癌的最有效手段
对比之下，我国的肠癌相比美国，呈现“发现晚、死亡率高”的趋势，根据《中国中晚期肠癌患者诊疗现状调查中期结果》，83%的患者在首次确丨诊时已是中晚期。在50岁以上人群中，中国和美国目前肠癌筛查覆盖率分别为15%和60%，可见结肠镜检查有多重要。
早期肠癌通过手术切除即可治愈，术后5年生存率可达90%以上。如果可以在还没有癌变或者早期癌变的时候，通过肠镜检查发现患者的腺瘤，并实施经内镜切除治疗，可以有效地阻止大肠癌的发生。
对于普通人（非高危人群来说）如果过了50岁，最好每年做一次大便的潜血实验，每10年做一次结肠镜。如果大便潜血实验有阳性，又未能找到病因者，可以提前做肠镜检查。
如果你是符合下列任何一条的高危人群，一般建议尽早进行一次结肠镜检查：
有一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患有肠癌
有肠道症状（便血、腹痛、大便习惯改变等）者
以前患过肠癌、家族性腺瘤性息肉病、溃疡性结肠、克罗恩病患者
盆腔接受过放疗、接受过输尿管 - 乙状结肠吻合术者
肥胖、吸烟、糖尿病、免疫缺陷者等
对于有以上情况的人，如果第一次结肠镜没有发现异常的，建议随后每3～5年检查一次结肠镜，如有异常再进一步处理。
所以，对于早期肠癌筛查，最稳妥的方案还是：满20岁以后，在每年体检的时候向医生咨询，评估自己患大肠癌的风险。
04
这个问题不早准备，可能真的会很麻烦
2016年发表在《柳叶刀》上的一项调查发现，肠癌是中国城市六大常见癌症中，治疗起来最昂贵的一种。
早期治疗的主要目的是根治，治疗方法主要以手术为主，治疗费用主要是检查费、手术费、术后监测费等，一般不会涉及到昂贵的靶向药，10万以内是可以覆盖的。
晚期的情况就比较复杂，检查费、手术费、监测费、药物费等，根据不同的情况几十万到几百万不等。而且，受到地域、经济状况等资源限制，患者一般会选择接受适合自己的治疗方案。如三四线城市治疗与国外治疗、免费参加稀缺的临床试验或保守治疗等，这些治疗的效果，就更加无法得到保证。
何况，“钱”只是治疗疾病的第一步。患者自身生命力顽强程度，可获取到的医疗资源，可谓是挑战重重。再加上治疗可能带来收入中断，家人陪护的时间成本，等等，无疑都进一步将整个家庭拖进更深的漩涡。
所以，不论是否是肠癌的高危人群，提前布局重疾险，给自己多一份保障是没错的。
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