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癌症会自己消失吗?

文章发布于:2021-09-10 20:03:02

有数据显示,去年全球新增的癌症患者,大约五分之一都在中国。2020年,全球新发癌症病丨例1929万例,其中中国新发癌症457万人,占全球23.7%


得癌症的中国人,正在越变越多。

如果是因为癌症死亡的人数,这个比例还略有上升。2020年全球癌症死亡病丨例996万例,其中中国癌症死亡人数300万,差不多占了癌症死亡总人数的30%

其中,有 80% 多都是因为这十种癌:肺癌,肝癌,胃癌,食管癌,结直肠癌,胰腺癌,乳腺癌,神经系统癌症,白血病,宫颈癌

为什么癌症这么难治?

首先是因为,很多癌症可能一发现就是晚期,非常难以控制。

更严重的是,即使当下控制住了,肿瘤仍具有很高的复发风险。因为癌细胞会突变,对化学治疗和标靶治疗的药物产生抗药性,导致药物无法继续控制。

不少人因此“谈癌色变”,将癌症等同于绝症。

我想提醒你的是,其实还是有不少幸运的人,经历过治疗,战胜了癌症,也挺过了复发,获得了不错的生活质量。

甚至还有一批更幸运的人,虽然确诊了癌症,却也让癌症奇迹般地消失了

这不是谣言!如果你想知道其中道理,请往下看。



确实有一些人的癌症

是自己消失的

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虽然听起来意外,但科学还是有这样的情况的。

有一个专业术语叫做“肿瘤的自发性消退”,就是指未经治疗或缺乏足以影响疾病的治疗手段的情况下,肿瘤部分或完全消失。

早在上个世纪,两位科学家Everson和Cole,就在论文中调研了1900年至1965年间的肿瘤自发性消退的案例。

在论文中,他们一共统计了176例自发性消退案例,其中63%(111例)的案例主要涉及5种癌症:肾癌(31例),成神经细胞瘤(29例),恶性黑色素瘤(19例),绒膜癌(19例),膀胱癌(13例)


癌症自发消退的原因

有待研究

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尽管从这篇论文发表到现在,已经过去了半个多世纪,这期间还有更多的案例被发现。但是到今天,科学家们也还没能搞清楚,肿瘤自然消退的精确机制到底是什么。

肿瘤自发消退的一个可能原因,是身体针对肿瘤细胞表面上的特定抗原引发了免疫应答。恶性黑色素瘤患者的肿瘤内就存在较多的身体免疫细胞。

到目前,比较标志性的进展是2015年Stefani Sprangerl等学者刊登于Nature的一篇论文,以人类转移性黑色素瘤为模型进行了实验。

实验数据表明,肿瘤自发性消退是由于机体内由于某些刺激而产生自发性抗肿瘤T细胞,在正式的肿瘤学治疗介入前,该类T细胞已经浸润于肿瘤微环境中,而且免疫细胞治疗对拥有该反应的病人也格外有效。

翻译成大白话就是说:既然肿瘤唯一的生存、逃逸机制就是抑制人体的免疫系统,从而避免被免疫系统监视、杀灭。一旦肿瘤不能抑制人体自身免疫系统的活性,那么正常的免疫系统就会迅速的、高效杀灭肿瘤

在2011年,FDA批准了首个针对免疫检查点CTLA-4的抗体药物伊匹单抗(ipilimumab),该抗体药物主要用于黑色素瘤的治疗,能提高患者1~2年的生存期。

还有一种可能,就是遗传特征变化。

神经母细胞瘤是一种罕见的儿童期癌症,英国每年约有100名儿童被诊断出患有神经母细胞瘤。根据孩子的年龄不同,疾病进展差别很大。

18个月以下的儿童,无论治疗与否,肿瘤都可能自发消退;而18个月以上的儿童则需要接受强化治疗,生存率仅为40%-50%。

研究表明,能够自发消退的神经母细胞瘤具有独特的遗传学特征。这些肿瘤通常具有大量的细胞受体TrkA,可以引发肿瘤细胞自杀。而无法自发消退的神经母细胞瘤具有更高数量的另一种细胞受体TrKB,使得肿瘤更具攻击性。

并且,能够自发消退的神经母细胞瘤的端粒酶活性水平非常低。端粒酶能够控制特定DNA片段的长度,使细胞不断进行分裂。因此,端粒酶的低活性,可以使DNA长度非常短并且不稳定,从而引发神经母细胞瘤细胞死亡。

总得来说,研究癌症自发消退能给我们的启发是:在具有某些遗传特征的人们体内,触发强大的免疫反应,可能会对肿瘤自发性消退起到重要的作用



大多数肿瘤不加干预

只会不断恶化

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肿瘤自然消退的案例,在数量剧增的癌症患者群体中,依然是少数。

在临床上,普遍认为肿瘤有一个显著特征——异质性。用大白话说就是,就算相同的肿瘤,也可能以不同的方式发生变异,因此会有不同生长速度,扩散到不同位置,对于治疗方案也会产生不同的反应

简单一句话就是:“同病不同命”。有些患者的肿瘤会无情进展,而另一些患者的肿瘤却能自发消退。

但很多人,却总寄希望于“癌症自然消失”上。

如果发现癌症后不加干预,更大的可能是愈演愈烈,发展到晚期,甚至发生其它器官和身体部位的转移。

奇迹是真的存在的,但你要怎么确定奇迹就一定会发生在自己身上呢?

很多有钱人也治不好癌症,比如苹果的创始人乔布斯,2011 年因为胰腺神经内分泌肿瘤去世,

本来,这种肿瘤可以通过手术切除达到治愈,其治愈率甚至可以超过50%。

但乔布斯起初不愿接受手术,而是通过饮食的方法(比如吃素、草药等)来避免手术。然而这对疾病的控制毫无帮助,反而失去了早期治疗时机,乔布斯本人后来对此也后悔不已。

在他的肿瘤迅速增大并出现转移后,开始接受正规治疗,虽然进行了手术,但癌细胞还是转移到了肝脏上。

后来乔布斯选择了肝移植,但移植后还是出现了其他脏器的转移,最终因为多脏器功能衰竭去世。


癌症治疗没有钱是万万不能的

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说了这么多,就是万一不幸确诊癌症,千万不能抱着“癌症自然消失”的侥幸心理,应该尽早配合医生展开治疗。

癌症的治疗有一个非常明显的特点就是多学科综合治疗,也就是说想要治疗癌症,基本上都需要需要综合应用现有的治疗手段(包括外科治疗、放射治疗、药物治疗中的化学药物治疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、免疫治疗等等)。医生会做出最适合病人的治疗策略,尽量争取治愈的机会。

具体来说,就是:

 外科治疗:

用手术切除或者射频消融的方式,消除掉出现问题的部分。

放射治疗:

聚集可以杀死恶性肿瘤的射线把肿瘤杀死。

化学治疗:

化疗是专门杀伤增殖细胞的,治疗过程中不仅会会杀伤增殖的癌细胞,也会杀伤其他增殖细胞,比如头发(会导致脱发)、呼吸道、消化道、胃肠道粘膜(会出现恶心呕吐腹泻的症状)。

免疫治疗:

调动机体自身的免疫力来杀灭癌细胞。让机体的免疫细胞重新识别癌细胞,并杀灭它们。

 对于癌症的治疗,还有一种普遍的印象:贵

癌症的药物有多贵?看过电影《我不是药神》的你说不定对里面那款“神药”格列宁还有印象:

现实生活中的“正版”格列宁(格列卫),售价是25,000 元左右一瓶。而徐峥饰演的角色原型陆勇,2002年查出病情后,每天靠23,500元一盒的天价抗癌药维稳病情,不到两年就花光了56万。

现实生活中,比这个贵的抗癌药还有很多。比如一针就要120 万元的C-ART免疫技术药物,每瓶6万元左右的爱必妥、进入医保后一支也要7,600元的赫赛汀等等。

除了用药,还有一次几千块到一万块不等的化疗,一个疗程动辄 5~10万的放疗,如果涉及手术+术后康复的费用,更是无法估算。

就是那句俗话“有钱不是万能的,但没有钱是万万不能的”。

及早发现,积极配合,采用正确的治疗方法,是重中之重。

与其抱着侥幸心理,在疾病未发生的时候,认为“不会是我吧”,疾病发生之后认为“自己就能好”的,还不如早做规划,未雨绸缪,提前为自己储备更多的资源,确保困难来临时,会有更多的机会。


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